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进行医院门诊诊室设计装修,需要注意哪些方面?

2022-02-21   作者:admin

《综合医院建设标准》(建标110-2021)于今年发布并要求7月1日起执行。《标准》中对医院建设的总体要求为“合理合法合规”、“坚持以人为本”、“落实相关规划”、“加强总体规划”;具体修订内容“优化医院整体空间环境,促进信息化发展,不断提高群众就医获得感,改善医务人员工作环境,安全环保,经济适用”等。在整体建设标准提升的同时,作为医院重要组成部分的诊疗单元门诊区域也应在此基础上得到细化升级。


遍查信息平台,鲜有医院门诊诊室的设计、装饰、配置和建设等相关标准、规范,基本都是根据医院实际情况和医务人员需求进行建设,作者在此根据医院建设管理经验,总结出医院门诊诊室设计装修建设要点,供业界同仁探讨交流。


01.


门诊功能用房面积


原则上讲,综合医院的门诊诊室及辅助用房面积不应小于10平方米,以长方形房间建设为最好,开间长不低于5米、宽不低于2.6米。每诊室一窗,自然采光。教学医院承担教学工作,有学生实习需求,因此建议面积不低于13平方米;耳鼻喉科、眼科、妇产科有检测检查仪器设备、诊床需求,建议不低于14-15平方米;特需、老干部门诊因患者自身及陪同人员需求,建议面积不低于18平方米。门诊量较大、门诊就诊时间较长的医院或科室,建议进行隔断,设置二次分诊等候区,以诊室为单位,设置在诊室门口且不影响通行,面积在2-3平方米即可,摆放候诊椅,做格栅或花箱围挡等装修,不建议做成密闭空间。



二次候诊建设



02.


门诊诊室布置


建议进行标准化布置,以满足基本诊疗的需求。向内平开门并靠深侧墙,门方向深侧墙对侧设置诊桌,诊桌后方同侧墙距离1米以外处布置洗手盆,防止水外溅腐蚀诊桌。建议使用感应式水龙头设置,洗手盆下水管做U型弯方便检修,洗手盆下做美观的装饰柜。水池上方30-50厘米以上贴墙梳妆镜,保证门诊医生以良好的形象服务患者。检查诊床设置在洗手盆对侧深侧贴墙摆放,妇产科、耳鼻喉科、眼科等检查床(椅)设备可布置在同侧,朝向可根据医生诊疗习惯布置。检查床必须设置隔帘,保护隐私。空调出风口宜设置在诊室门上,且侧送风为最佳,可避免直吹医生或患者,且保证室内空气循环。




特殊诊室有安装监视监控、视音需求的,建议安装在诊室门对侧天花阴角处,保证覆盖区域为诊室门和医生诊桌,且在隔帘拉起后不会拍摄到诊床。为保证诊疗安全,可设置人脸识别和录音录像功能,防止暴力伤医和医疗纠纷,但普通诊室不应安装监控设施。


在此,根据作者经验,有些医院在门诊平面设计上采用的是“二通道”模式,医护通道在两个诊室中间,成“串”字型,每个诊室在医护通道侧设置配置门禁的房门。但此方式挤占有限的门诊区域空间,可能造成无对外开窗的余地,设计师应根据用地情况合理布局。



标准诊室平面




03.


门诊诊室建筑建材


考虑到门诊空间利用率和隐私保护的问题,建议隔墙使用普通砌块或泡沫轻质隔墙,保证隔音效果,泡沫轻质隔墙可减少墙体厚度,且施工采用装配式模式,可缩短建设周期。


诊室门建议采用单扇向内平开门,材质以轻质、隔音效果好为主,观察窗设置根据实际需求,在有信息化显示屏的情况下,可不设置观察窗。墙面建议使用耐菌、自洁、环保涂料,以白色或偏暖色调为主,舒缓患者情绪。天花建议石膏板吊顶,有条件可选择铝扣板,但要注意隔帘轨道安装模式,以免造成隔帘多次使用轨道变形脱落等。


照明建议使用环保节能LED吸顶灯,此刻提醒一下,有条件的医院,可考虑在诊床上方装备带罩射灯,以方便隔帘启用后医生查体,但不可设置在诊床头部方向,以免对患者眼部造成直射。



04.


门诊诊室强弱电、给排水设置


设置二次候诊的诊室,可预留插座,满足等候患者充电等需求。诊室灯光、空调开关设置在房间内进门左侧,方便医务人员开关调试。如设置诊床射灯,开关设置在诊床床头方向。诊桌靠墙墙面设置电源插座,原则上满足医生工作站电脑、读片灯(使用云胶片可以不设置)、打印机(无纸化设计可不设置)、医护人员使用数量即可。


弱电建议设置电话接口,医生工作站网络接口,安防一键报警设施。根据现在智慧医院建设发展现状,很多功能基本已整合在医生工作站、员工卡(一卡通)或手机平台,弱电接口一个即可,其他功能通过无线如5G、WiFi6实现。如座机电话取消,医生可借助工作站平台或手机平台直接呼叫护理人员和实现一键式报警等。诊床侧预留强电插座,以满足电动诊(检查)床、检查仪器设备等使用。洗手盆处预留强电插座,以满足感应水龙头和自动洗手液(手消液)使用。



05.


诊室家具软装配置


预留生活垃圾桶和医疗废物桶摆放位置。生活垃圾桶建议放置在洗手盆右侧,医疗废物桶放置在诊床或诊桌右侧。诊桌建议选择倒“L”型整体桌面,边角去直角圆弧型,对患者侧桌下设挡腿板,靠墙侧桌下设边柜,材料宜选择环保复合板或实木,水性漆面,增加舒适度,减少环境污染。患者座椅宜用固定椅脚实木真皮靠背座椅,医生采用正常办公椅,椅脚可固定可装滑轮,方面医生查体。教学医院可设置无靠背座椅提供学生使用。


诊床建议采用电解钢板金属材质,床面软包皮面,软度适中,头侧设计固定头枕,床面留凸边3-6厘米,以便套换一次性检查(床)单。诊室门开启侧墙面设置挂衣钩或衣柜,挂医钩间距要大于40厘米或为双门衣柜,放置医护人员洁净衣物和工作被服。



标准诊室设计



06.


其他门诊诊室装修须知


01


儿科诊室


儿科可不设置二次候诊区,但建议在公共候诊区设置符合院感和安全要求的小型休闲游乐场;装修涂料建材要求绿色环保,样式以“卡通”人物或场景为主;诊床和家具必须做圆弧处理或加防撞安全保护,诊床可选用玩具型家具床;可选择不设置隔帘,减少儿童密闭恐惧感。




02


妇产科门诊诊室



装修颜色可选择偏暖的粉色或浅紫色;配置妇(产)检床,可不配置诊床;产科诊室患者座椅要求宽大、稳固防跌倒。



03


耳鼻喉科、眼科门诊诊室


不配置诊床,配置耳鼻喉专用检查椅,眼科配置眼压眼底检查仪器设备;注意预留视力检查灯箱电点位,且对侧符合检查距离处安装反射平镜。


04


中医科门诊诊室


中医科以复古深色装饰为主,家具建议配置实木或仿红木风格,可预留字画装饰区域。



05


口腔科门诊诊室


以开放性1.1-1.2米隔断式进行诊室间隔;口腔专业诊床预留强电点位和纯(酸化)水给排水点;不建议做诊桌,以洗手盆一体化长台面取代,上开式阻尼开启关闭(腿触碰)台柜,医生座椅配置滑轮圆椅。



医院门诊是重要的功能区域,设计和建设的宗旨不止要提高患者的舒适度,也要提高医务人员的舒适度。最重要的是,要符合医院本身的建筑特点、科室发展规划和医院文化,在达到消防底线、院感红线以及国家规范的基础上,可根据医院领导、医务人员、患者人群做适当的调整和升级。作者本人也希望同时推动卫健委、住建部门、社会组织等进行医院门诊诊室标准化建设方案的制定,做到有标准可依,可细化落实、可改进纠偏,把医院建设得更美好。


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